插錯鼻胃喉的調查報告

東區醫院男病人早前被插錯鼻胃喉的調查報告公佈了, 調查認為” 事源負責檢視X光片的實習醫生因臨床經驗不足，未能正確解讀檢查結果，亦沒有向上級尋求協助，故未能適時判斷鼻胃喉位置不當。”

老夫在醫院工作了幾十年, 覺得這報告不可信, 更懷疑是否別有內情須要隱瞞.  用老夫貴親老夫子的口頭禪說, 真是耐人尋味!

檢視X光片確定鼻胃喉是否插對, 是否在胃裡一點都不難. 以老夫這樣資質蠢笨的人大概也不會有問題, 何況是飽受訓練的天之驕子(目前港大醫科課程為6年制).

讀過點解剖的都該知胃部在身體那裡. 一般從X光片中決定鼻胃喉是否插對到胃內, 粗疏地說有兩大要點: 一是鼻胃喉是否在橫隔膜下, 二是鼻胃喉尖是否在腹腔左側. 要一個實習醫生不懂這兩點, 簡直比要他登天更難.

更好笑的是報告中說會”成立的根源分析委員會，促加強院方對實習醫生以X光片確認鼻胃喉位置的能力評估”. 這無疑是虛應故事, 欺矇大眾的手法.

雖然老夫不知出錯的原因, 但人性隱藏醜惡趨向馬虎懶散, 這可能就是問題所在.

關於插鼻胃喉的問題, 老夫十年前已有撰文討論, 不多說了, 有興趣的可以到此細看:

https://bwcwj03.blogspot.com/2014/09/blog-post.html

https://bwcwj03.blogspot.com/2013/11/nasogastric-tube-insertion.html

先旨聲明, 以下的都不是事故中的 X 光片, 老夫只是利用這兩幀X 光片指出要評估鼻胃喉是否插對真的沒難度, 戲謔地說,真是盲公都睇得出.

喉管在横隔膜上方, 在右側

喉管在横隔膜下方, 管尖在左側

誰患精神障礙?

大話怕計數，月入４０００，不吃不喝不用不須還利息， 也要２９１.６６年始還能清貸款。

負責批審貸款的銀行職員是根據內部指引那條那款而作出此決定?

國家整個金融經濟制度都是紙上談兵，中看不中用?

報導只是針對買主精神有問題，對銀行職員輕輕放過，對監管制度不聞不問！

是銀行職員有精神障礙吧，記者也不遑多讓，少不了也該是精神障礙患者。

我看過這報導後也懷疑自己精神有障礙，現實世界怎與自己所知的大相逕庭？ 這世界精神障礙患者何其多！

 

圓玄小學遊學團爆發急性腸炎

今晨閱報，看到 ＂圓玄小學遊學團爆發急性腸炎，２６名學童受影響， 曾赴佛山和廣州” 

返國考察學習已是香港學生指定的活動，話雖如此，學童的健康及安全也須顧及。早在十月下旬，已有報導提醒港人北上要小心，內地諾如病毒及登革熱病例均顯著上升。有關大陸飲食的聽聞不少，此次大規模的學童患上腸胃炎，學校責無旁貸。 

老夫奇怪的是衛生防護中心對此事的反應：＂由於酒精未能有效殺死一些經常引起急性腸胃炎的病毒，例如諾如病毒，酒精搓手液並不能代替使用梘液和清水潔手。＂一般急性腸胃炎的成因都是病毒感染或更多的是細菌感炎，要說的多的是，為何衛生防護中心單獨提出諾如病毒（Norovirus）作舉例? 

老夫猜想此次爆發就是諾如病毒引起。諾如的特點是傳播途徑廣泛，接觸，飲食以至空氣傳染皆可，而且其感染劑量極低，低至100 粒病毒便可染人致病。老夫在職時，每遇病童患上諾如腸炎醫院便會如臨大敵，病童一定要隔離。 

但報導沒提及病出何因，卻說病童不須入院。 

老夫開始有點迷惘，是衛生防護中心隨便說一番虛應故事? 是為了不敢逾越紅線，不作出正確周詳報導? 是大事化小? 

除非有進一步更詳盡的報導，解不了老夫心中的疑團。

明報3/11/24 的報導

有關大陸爆發諾羅(諾如)病毒感染的報導